政策法規(guī)
【標(biāo)題】 婚姻保健工作常規(guī)（試行）
【時效性】 有效
【頒布單位】 衛(wèi)生部
【頒布日期】 ８６０７２１
【實施日期】 ８６０７２１
【失效日期】
【文號】
【名稱】 婚姻保健工作常規(guī)（試行）
【題注】 一,、目 的 婚姻保健是對即將婚配的男女雙方在結(jié)婚登記前進行的保健指導(dǎo)和健康檢查。 為新婚夫婦掌握必要的婚育知識打下良好的基礎(chǔ),，為孕育健康的下一代做好優(yōu)生的 初篩工作。
二,、內(nèi) 容
（一）保健指導(dǎo)： １．婚育知識教育 （１）婚姻保健意義,、內(nèi)容及婚姻道德教育 （２）男女生殖系統(tǒng)解剖、生理和受孕原理 （３）性知識指導(dǎo)（性生理,、性衛(wèi)生） （４）優(yōu)生知識（選擇最佳受孕時機,，孕期保健。圍產(chǎn)保健,，影響婚育的有關(guān) 疾病等） （５）新婚避孕知識 ２．婚前咨詢（對婚配,、生育的有關(guān)問題進行解答、指導(dǎo),，幫助選擇合適的婚 期,，制定生育計劃，并落實措施等）
（二）婚前檢查 １．病史詢問 （１）雙方過去及現(xiàn)在病史（重點是影響婚育健康的精神病,、性病,、麻風(fēng)病、 法定傳染病,、遺傳病,、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等） （２）婚配雙方是否近親（直系血親或３代以內(nèi)的旁系血親） （３）女方月經(jīng)史 （４）若系再婚，應(yīng)詢問以往婚育史 （５）如懷疑婚配對象患有遺傳病,，應(yīng)詢問其父母是否為近親婚配 （６）如懷疑患有性病,，應(yīng)詢問其父母有無性病史 ２．體格檢查 （１）物理檢查 ①全身檢查：身高（對身高異常者）、血壓,、面容,、體態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育,、智力表 現(xiàn),、精神狀態(tài)的觀察。 各部位檢查重點： 五官：盲,、聾,、啞 頸部：甲狀腺 胸部：胸廓畸形、乳房,、心肺 腹部：肝脾,，腹塊、腹水,、其它 淋巴結(jié)：腫大,、壓痛 毛發(fā)：分布情況,，有否脫發(fā) 皮膚：皮疹、有無閉汗,、感覺障礙 脊柱：畸形及活動情況 四肢：肌肉萎縮,、癱瘓、痙攣及活動情況 ②生殖器及第二性征檢查： 女性應(yīng)常規(guī)肛查,、男性取直立位檢查,。重點是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及 腫塊，并注意是否為兩性畸形,。 （２）實驗室及其它檢查： ①常規(guī)檢查項目：胸透,、血尿常規(guī)，有條件者應(yīng)擴大項目,，如：肝功能及ＨＡ Ａ,、陰道分泌物找滴蟲、霉菌,。 ②根據(jù)具體情況,，必要時檢查：康華氏反應(yīng)，淋菌涂片,，精液檢查,，染色體核 型分析，心電圖,，超聲波,，活組織病理檢查、智商測定等,。 ③明確診斷,，如經(jīng)以上各項檢查，仍難以確診者,，可組織?？茣\或轉(zhuǎn)診。
（三）婚前體檢后的分類指導(dǎo)： １．對未發(fā)現(xiàn)異常情況者,，出據(jù) 合格證明 ,。 ２．發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的異常情況，應(yīng)根據(jù) 異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準 給予相 應(yīng)的指導(dǎo)和治療,。
（四）婚后隨訪及咨詢指導(dǎo)： 對婚前體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況,，應(yīng)專冊登記并作好隨訪工作。對其它婚后有關(guān) 性生活及生育的保健問題均應(yīng)接待指導(dǎo),。
三,、注意事項
（一）檢查女性生殖器官，應(yīng)常規(guī)作肛腹雙合診，如發(fā)現(xiàn)異常,，需作陰道檢查 時,，必須征得本人或家屬同意后方能進行。除處女膜閉鎖外,，對其完整性不作描述 ,。
（二）婚保醫(yī)生應(yīng)做到 嚴肅、親切,、認真,、守密 。
（三）發(fā)現(xiàn)婚前妊娠者,，應(yīng)視女方年齡，健康等具體情況,，區(qū)別對待,。
（四）對勸阻結(jié)婚或生育者，需慎重對待,，耐心解釋,，必要時爭取工作單位和 家屬共同協(xié)助。對暫緩婚育者應(yīng)講清利害關(guān)系,，幫助落實指導(dǎo)措施,。
（五）認真填寫體驗記錄、案例記錄,，妥善管理,，一般應(yīng)保存５年以上，并作 好登記統(tǒng)計工作,。
