近日,，菏澤市二院普外科手術(shù)團隊為1名胃穿孔患者成功實施腹腔鏡下下胃穿孔修補術(shù),，術(shù)后當(dāng)天床活動,，術(shù)后恢復(fù)良好，不日即可出院,。
72歲的王先生平時喜歡喝點酒,，每到逢年過節(jié)的時候，應(yīng)酬就會多一些,。王先生在入院前一天的晚上在喝完酒回到家后,，突然感腹部劇烈刀割樣疼痛，伴惡心,、嘔吐,，最初以為是喝酒太多，只要休息一晚上就好了,，可是第二天上午,，王先生體溫持續(xù)升高，腹痛沒有明顯的好轉(zhuǎn),，而且腹部也硬的向木板一樣,，輕輕一碰就會劇痛。隨即王先生的家人帶王先生來到菏澤市第二人民醫(yī)院普外科門診,，市二院普外科馬思泉主任結(jié)合患者的病史和體征,，初步判斷是腹部空腔臟器穿孔，經(jīng)過詳細的檢查后,，最終被確診為消化道穿孔,。
如果不及時的將穿孔部位修，胃腸道內(nèi)容物和消化液就會持續(xù)流入腹腔,，引起化學(xué)性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,，不及時搶救可危及生命。目前王先生已經(jīng)出現(xiàn)板狀腹的體征,，說明目前伴有彌漫性的腹膜炎,，手術(shù)治療迫在眉睫。馬思泉主任與患者及其家屬充分溝通,，交代目前病情的嚴重性和手術(shù)的必要性,，患者家屬同意積極手術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準備,，普外科微創(chuàng)外科團隊在馬思泉主任的帶領(lǐng)下,，為王先生順利實施手術(shù)。
術(shù)中探查見,，穿孔位于胃胃竇前壁,，穿孔部位有胃內(nèi)容物流出，腹腔內(nèi)有大量的膿液，腸管充血,、水腫,，表面有大量的膿苔，部分腸管相互粘連,，憑借腹腔鏡特有的優(yōu)勢,，不僅可以修補穿孔，還可以對腹腔進行全面的探查,，將腹腔內(nèi)膿液和腸管表面膿苔吸盡,，分離粘連腸管，并用溫生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔,。經(jīng)過1個小時左右的時間,，手術(shù)就順利完成。術(shù)后當(dāng)天即可床活動,，目前該患者恢復(fù)狀況良好,，不日可出院。
馬思泉主任介紹,，胃穿孔是臨床非常常見的一種急腹癥,，多見于春秋季節(jié)，往往患者既往有胃潰瘍的病史或者暴飲暴食,、飲酒史,，患者可以在空腹或者餐后出現(xiàn)劇烈的腹痛，往往可以清晰地記得腹痛時間,，而且疼痛是一種刀割樣的疼痛,。穿孔的早期胃內(nèi)容物或者消化液可以通過穿孔的位置進入到腹腔，引起腹腔的彌漫性的炎癥,。因為正常的腹腔內(nèi)是無菌的,，一旦胃內(nèi)容物或者腸液、消化液進入到腹腔之后,，會繼發(fā)細菌的感染,，經(jīng)過6-8小時左右會發(fā)展成為彌漫性的腹膜炎，患者也會有發(fā)燒等等癥狀,。因此如果發(fā)現(xiàn)腹部劇烈刀割樣疼痛,，一定要及時到醫(yī)院就診，可能就是發(fā)生了胃穿孔,，應(yīng)該進行手術(shù)治療,。
既往治療消化道穿孔通常采用開腹手術(shù)，但傳統(tǒng)開腹手術(shù)會對患者的機體造成較大創(chuàng)傷,，且術(shù)后需要花更長時間才能恢復(fù),，從而引發(fā)多種并發(fā)癥,，延長住院時間,增加經(jīng)濟,、心理負擔(dān),。腹腔鏡下修補術(shù)是一種創(chuàng)傷小、操作簡單的手術(shù),，該術(shù)式對患者機體造成的創(chuàng)傷相對較小,，出血量低，恢復(fù)時間短,，造成的痛苦小,，能夠讓患者盡早出院。
隨著社會的發(fā)展,，科技的進步,，菏澤市二院普外科腹腔鏡診療團隊在腹腔鏡胃腸腫瘤、膽囊切除,、闌尾切除,、脾切除、胃穿孔等手術(shù)方面已經(jīng)十分純熟,，患者承受的痛苦小,，恢復(fù)快，費用也比較低,。市二院普外科擁有先進的治療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療人員,，市民朋友如有相關(guān)疾病疑問，歡迎來市二院普外科就診咨詢,。
