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精準(zhǔn)微創(chuàng)治療膀胱腫瘤-菏澤市二院成功完成膀胱鏡下巨大腫瘤切除術(shù)

發(fā)布時間：2020-09-24

近日,，菏澤市二院泌尿外科微創(chuàng)外科團(tuán)隊在山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科專家王紹勇教授指導(dǎo)下,，順利完成一例膀胱巨大腫瘤切除術(shù)，腫瘤完整切除,，膀胱完整保留,。目前，患者各項生命體征平穩(wěn),，恢復(fù)良好,。

據(jù)了解，牡丹區(qū)患者周大爺,，半年前出現(xiàn)肉眼血尿,，自行口服消炎藥物后，癥狀緩解,。近期,，再次出現(xiàn)血尿,，并且伴隨小便次數(shù)增多和尿痛，隨即周大爺來到菏澤市二院就診,，泌尿外科馬思泉主任經(jīng)過詳細(xì)問診和檢查,，診斷為膀胱腫瘤。經(jīng)檢查,，該腫瘤最大直徑達(dá)8cm,，占據(jù)了膀胱最大容積的2/3，如果腫瘤放任不管,，會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命,。

考慮到周大爺有“慢性支氣管炎”病史20余年，并且合并“冠心病”病史,，心肺功能很差,，如果采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)，要在腹部打開長約15cm的切口,，切開膀胱再取出腫瘤,，手術(shù)創(chuàng)傷非常大，更重要的是心臟和肺要面臨全麻所帶來的巨大沖擊,，術(shù)后極有可能難以脫離呼吸機(jī),。面對如此棘手的問題，馬思泉帶領(lǐng)泌尿外科微創(chuàng)團(tuán)隊認(rèn)真仔細(xì)的研究患者影像學(xué)資料,，充分進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,，并邀請山大二院泌尿外科專家會診，最終確定為患者實施“膀胱鏡下巨大腫瘤切除術(shù)”,。經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊密切配合,，腫瘤完整切除，膀胱完整保留,，手術(shù)十分成功,，目前患者恢復(fù)良好。

馬思泉介紹,，膀胱腫瘤的病因至今仍不明確,，但是膀胱腫瘤一般預(yù)后較好，而且痛苦也比較小,，它的進(jìn)展比較慢,，如果及時治療，一般不會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,。血尿是膀胱腫瘤最常見的首發(fā)癥狀,，約80%以上的患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無痛性，間歇性的肉眼血尿,；另外膀胱腫瘤還會伴隨膀胱刺激征,，主要表現(xiàn)為尿急,、尿頻、尿痛,；如果腫瘤侵犯輸尿管,，還會引起排尿困難、腎盂及輸尿管擴(kuò)張甚至引起感染等,。膀胱B超可發(fā)現(xiàn)直徑＞1cm膀胱腫瘤,，有利于膀胱早期發(fā)現(xiàn)和治療，對于高度懷疑膀胱腫瘤的患者,，可以進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查,，明確診斷，及時治療提高治愈率,。

膀胱鏡手術(shù)有幾點(diǎn)好處,，一是可以完整切除病患的膀胱腫瘤，杜絕術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,。二是采用經(jīng)尿道這個自然腔道,，本身手術(shù)沒有任何切口，極大減少對病患身體的創(chuàng)傷和胃腸道等消化器官的影響,，術(shù)后恢復(fù)快,。三是膀胱鏡手術(shù)可以使用腰硬聯(lián)合麻醉，避免了全身麻醉對心肺功能的沖擊,，有效的提高了手術(shù)的安全性,。

菏澤市二院泌尿外科積極開展微創(chuàng)技術(shù)，目前開展了膀胱腫瘤電切術(shù),、泌尿系結(jié)石,、前列腺電切術(shù),，腹腔鏡泌尿系良,、惡性腫瘤等一系列微創(chuàng)手術(shù)，患者痛苦少,，恢復(fù)快,，取得良好的社會口碑。