醫(yī)療動(dòng)態(tài)
近日,，菏澤市第二人民醫(yī)院泌尿外科為多位精索靜脈曲張患者實(shí)施微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)，術(shù)后三天即可出院,。腹腔鏡微創(chuàng)精索靜脈曲張手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、手術(shù)費(fèi)用低及術(shù)后并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),，是治療精索靜脈曲張的首選治療方法,。
據(jù)了解,，精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張，從而引起血管性精子發(fā)作障礙,。其中,，左側(cè)精索靜脈發(fā)病率高于右側(cè)及雙側(cè)精索靜脈。精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病,，也是導(dǎo)致不孕不育的主要原因之一,。普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發(fā)性男性不育中占到30%～40%,，在繼發(fā)性不育中為69%～81%,。
精索精脈曲張通常無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，患者多在常規(guī)體檢或不育就診時(shí)發(fā)現(xiàn),。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為會(huì)陰囊部下脹大,，有沉重和墜脹感，可蔓延至下腹部和腰部,，運(yùn)動(dòng)和或站立過(guò)久后癥狀加重,，平臥和休息后會(huì)減輕。精索靜脈曲張的程度和癥狀有時(shí)會(huì)不一致,，有的患者會(huì)出現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀,，如頭痛、乏力,、神經(jīng)過(guò)敏等;有的患者則出現(xiàn)性功能障礙,，嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。
精索精脈曲張的患者會(huì)有陰囊或睪丸腫大,、睪丸脹痛,、神經(jīng)衰弱、不育,。精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療,、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是針對(duì)精索靜脈曲張的最主要方式,，可以達(dá)到理想的治療效果,。腹腔鏡精索靜脈曲張手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有腹腔鏡下手術(shù)光線(xiàn)更充足,，視野清晰,，易分辨精索動(dòng)、靜脈,，避免了睪丸萎縮,；通過(guò)電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈,，在直視下完成結(jié)扎術(shù),，不易遺漏,；結(jié)扎位置更高，不會(huì)損傷輸精管及動(dòng),、靜脈,；不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng),、靜脈損傷,，有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)；損傷輕,，恢復(fù)快,，住院時(shí)間短，療效確切,；對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù),，不需另切傷口。
菏澤市第二人民醫(yī)院泌尿外科主任馬思泉提醒,，精索靜脈曲張作為臨床上常見(jiàn)疾病之一,，其發(fā)病率日趨增高，且發(fā)病年齡漸趨年輕化,。該科室常規(guī)開(kāi)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，有著創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,、并發(fā)癥少的明顯優(yōu)勢(shì),，患者承受的痛苦小，費(fèi)用也比較低,。今后,，菏澤市二院泌尿外科將努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、持久的診療服務(wù),，從而為群眾的健康服務(wù)。
