醫(yī)療動(dòng)態(tài)
8月2日訊 8月1日上午,，菏澤市第二人民醫(yī)院“李志銀骨科團(tuán)隊(duì)”，成功應(yīng)用內(nèi)踝截骨入路聯(lián)合踝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口,，為一位陳舊性粉碎性距骨骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位的患者,，順利實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),，順利完成,，為其距骨正常愈合、減小壞死幾率以及進(jìn)一步踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供了良好的必備條件,，患者及其家屬非常滿意,。
據(jù)了解，患者,，林XX,，女，52歲,，家住牡丹區(qū)都司鎮(zhèn),，因“不慎滑倒摔傷致右踝腫痛3周”入院，入院后積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及檢查,，進(jìn)一步行右踝三維CT及右踝MRI檢查,，提示：右距骨粉碎性骨折、右踝關(guān)節(jié)脫位,、右外踝骨折......
宿紅星主任醫(yī)師詳詢病史,、仔細(xì)查體后，經(jīng)過科室認(rèn)真討論,，決定實(shí)施經(jīng)內(nèi)踝截骨入路聯(lián)合踝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口行距骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),，并詳細(xì)告知患者及其家屬距骨骨折特別是陳舊性粉碎性的距骨骨折治療的難點(diǎn)、必要性及其風(fēng)險(xiǎn),、預(yù)后,，患者及其家屬同意并要求實(shí)施這一手術(shù)方案， 經(jīng)過3小時(shí)緊張有序的工作,，手術(shù)順利完成,，患者清醒后，安返病房,，患者及其家屬對(duì)手術(shù)非常滿意,。
距骨骨折是一種臨床少見骨折,，約占全身所有骨折的0.1%,，距骨是人體一塊“特殊”的骨，在踝關(guān)節(jié)“內(nèi)部”,，其表面約60%為關(guān)節(jié)面,，它與脛骨,、腓骨,、跟骨及舟骨等多塊骨形成關(guān)節(jié),，無肌肉、肌腱附著,，其血運(yùn)系統(tǒng)脆弱，一旦損傷非常容易發(fā)生距骨缺血性壞死,、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
宿紅星主任醫(yī)師介紹到,，距骨骨折治療的三大難點(diǎn)是：復(fù)位困難、固定困難,、愈合困難，距骨骨折一旦發(fā)生,，常需要急診處理，其治療原則為穩(wěn)定的解剖復(fù)位,，踝,、距下關(guān)節(jié)復(fù)位,，以減少缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免或減輕后遺癥的發(fā)生,。
