6月24日下午，菏澤市二院李志銀骨科團隊,，根據(jù)患者病情需要,，為一雙側(cè)股骨頭壞死病人，實施右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),、左側(cè)股骨頭髓芯減壓術(shù),，手術(shù)順利，術(shù)后病人病情平穩(wěn),，第二天已下床行走,。
家住牡丹區(qū)的朱xx，今年65歲,，一年前出現(xiàn)右髖部疼痛不適,，每當休息后好轉(zhuǎn)，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為：右股骨頭壞死,，當時沒有采取進一步治療,。近日因勞累再次出現(xiàn)右髖部疼痛不適，并出現(xiàn)了右下肢跛行癥狀,，經(jīng)過多方打聽后,，慕名來到菏澤市二院找到了李志銀主任醫(yī)師……。
入院后,，市二院院長助理,、大骨科主任李志銀仔細為患者查體，并詳細詢問了病史,，李志銀主任發(fā)現(xiàn)該病人平時有一個習(xí)慣——有事沒事就愛“喝兩口”,，發(fā)現(xiàn)這一習(xí)慣后，讓已經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)右股骨頭壞死并右髖骨性關(guān)節(jié)炎形成的患者,，做了一次雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的核磁共振,，MRI提示：雙側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)Ⅳ期,，左側(cè)Ⅱ期……,。
李志銀主任組織全科醫(yī)護人員討論病情后，決定為患者施行：右側(cè)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+左側(cè)行股骨頭髓芯減壓術(shù),，盡可能挽救患者左側(cè)股骨頭,，改善患者癥狀,，提高患者生活質(zhì)量，兩側(cè)手術(shù)共歷時100min,，順利完成,，患者全程清醒，術(shù)后安返病房,。與以往同類手術(shù)一樣,，術(shù)后第二天在拐杖輔助下就下床行走，病人及其家屬臉上露出了非常滿意的笑容,。
股骨頭壞死是關(guān)節(jié)骨科常見病，近年來在我國發(fā)病呈逐年上升趨勢,，發(fā)病機制是：由于不同原因造成股骨頭內(nèi)高壓,，破壞了股骨頭血運，導(dǎo)致股骨頭缺血,、壞死,，進而骨性關(guān)節(jié)炎形成……。
目前,，股骨頭的血運的三大主要病因為：創(chuàng)傷,、酒精、激素,。研究表明每周飲酒折合乙醇450ml（500ml為一斤）以上,，乙醇總量達150L，即可導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生……,。
李志銀主任介紹,，目前，醫(yī)學(xué)界對于骨頭壞死早期（AICOⅠ～Ⅱ期）應(yīng)該盡最大努力應(yīng)用各種方法（髓芯減壓術(shù),、帶血管蒂骨移植術(shù),、金屬鉭棒減壓植入術(shù)……）予以保留股骨頭，以阻止,、減緩病情發(fā)展到Ⅲ期,、Ⅳ期，盡量避免行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，如果病情已發(fā)展至Ⅳ期,，出現(xiàn)患髖疼痛、患肢跛行等現(xiàn)象,，則應(yīng)該予以行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，以消除疼痛、改善患肢功能,、提高患者生活質(zhì)量,。
