醫(yī)療動(dòng)態(tài)
近日,，菏澤市第二人民醫(yī)院婦科又一例子宮瘢痕處妊娠在聚焦超聲治療下配合清宮術(shù)成功完成,，術(shù)中出血不到50毫升。目前,，患者恢復(fù)良好,，陰道流血不多，無(wú)腹痛及不良反應(yīng),。
據(jù)了解,，患者曹女士，有三次剖宮產(chǎn)史,，停經(jīng)50多天,，5月13日在市第二人民醫(yī)院做超聲檢查，提示是宮腔下段瘢痕處探及妊娠囊,，診斷為子宮瘢痕妊娠,。子宮瘢痕處妊娠（CSP）是一種特殊類型的異位妊娠，在行清宮術(shù)時(shí),，常常導(dǎo)致難以控制的大出血,，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致子宮切除，使患者喪失生育能力,，甚至引起孕產(chǎn)婦死亡,，為個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力,。曹女士及家人非常緊張,，市第二人民醫(yī)院婦科主任張彬經(jīng)過(guò)積極評(píng)估后，建議行聚焦超聲治療,，并配合清宮術(shù),。
菏澤市二院婦科團(tuán)隊(duì)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，采用高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療儀對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠囊進(jìn)行治療,。術(shù)中根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整打擊功率,、時(shí)間及間隔休息時(shí)間，減少患者痛苦,，完成治療計(jì)劃,。清宮前備血，建立靜脈通道,，制定了應(yīng)急處理措施,。最終，在張彬帶領(lǐng)下，成功完成清宮術(shù),，術(shù)中出血不到50毫升,。目前，患者恢復(fù)良好,，正常進(jìn)食及日?；顒?dòng)，陰道流血不多,，無(wú)腹痛及其他不適,。
據(jù)張彬介紹，由于剖宮產(chǎn)率的逐漸上升及陰道超聲的廣泛應(yīng)用,，對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的診斷不斷提高,，CSP的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。市第二人民醫(yī)院自2017年1月至今,，一直在CSP的治療上不斷進(jìn)行臨床研究,。高強(qiáng)度聚焦超聲是一種非侵入性無(wú)創(chuàng)消融治療方法，醫(yī)院已經(jīng)應(yīng)用于子宮肌瘤和子宮腺肌病的治療多年,，并取得良好的效果,。 此外,，在CSP治療上,，聚焦超聲可導(dǎo)致妊娠囊周圍血運(yùn)阻斷、絨毛發(fā)生凝固性壞死,，從而破壞絨毛及孕囊結(jié)構(gòu),。再配合清宮術(shù)，術(shù)中陰道流血量明顯減少,，β-HCG降到正常的時(shí)間及術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常的時(shí)間均明顯縮短,，創(chuàng)傷小,，治療過(guò)程中不良反應(yīng)輕,，免于手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷及痛苦等，為更多CSP患者帶來(lái)了福音,。
