醫(yī)療動態(tài)
4月5日上午,，我院骨二科主任竇文杰帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)再次成功開展肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
據(jù)了解,，患者魏女士,，59歲，3月28日因車禍入住我院,。查體：神志清,，精神差，頭顱無畸形,，左拇指腫脹畸形,，指間關(guān)節(jié)見一長約1.5cm的皮膚裂傷口，活動受限,，手指麻木感,，右肩腫脹，活動受限,，右膝部腫脹,，觸壓痛明顯，見一長約0.3cm皮膚裂傷口,，流血不止,，膝關(guān)節(jié)活動受限，足踝活動可,，末梢血運(yùn)感覺可,；X線片：右股骨髁上粉碎骨折，右肱骨近端粉碎骨折,，左拇指開放性脫位,；入院診斷：右肱骨近端粉碎骨折（NeerⅣ型）,，右股骨髁上開放性粉碎骨折，左拇指開放性脫位,。
骨二科完善相關(guān)術(shù)前檢查,，評估患者身體健康狀況，討論手術(shù)方案,，急診行右股骨髁上開放性粉碎性骨折清創(chuàng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+左手拇指開放性脫位清創(chuàng)復(fù)位術(shù),。右肱骨近端粉碎骨折二期手術(shù)治療。
該患者為右肱骨近端粉碎骨折（NeerⅣ型）,，考慮常規(guī)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)不能牢靠固定粉碎的肱骨近段,，影響患肢功能，且肱骨頭周圍血供破壞,，術(shù)后肱骨頭缺血壞死可能性很大,，需二次手術(shù)，加重患者負(fù)擔(dān),，且患者有明確肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥,。予積極完善術(shù)前檢查，充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，擬定詳細(xì)的手術(shù)方案,、并發(fā)癥應(yīng)對措施以及規(guī)范的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
征得患者及其家屬知情同意后,，4月5日上午,，在竇文杰主任帶領(lǐng)下，骨二科團(tuán)隊(duì)對患者施行人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù),。術(shù)后恢復(fù)良好,，患者滿意。
“肩關(guān)節(jié)置換適用于肱骨近端粉碎骨折（NeerⅢ,、Ⅳ型）,，老年骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的肱骨近端骨折，肱骨頭粉碎骨折,，肱骨近端腫瘤,，肩關(guān)節(jié)炎（骨性及類風(fēng)濕性），肩袖損傷后關(guān)節(jié)炎等,；肩關(guān)節(jié)置換成功的關(guān)鍵點(diǎn)在于掌握好假體高度,，假體后傾角度，肩袖重建,，以及規(guī)范化的后期功能鍛煉,。”竇文杰表示，肩關(guān)節(jié)肱骨頭置換手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少,，功能恢復(fù)快,，療效好，避免二次手術(shù),，減少患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),；是肱骨近端粉碎骨折治療的最佳選擇，肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的常規(guī)開展,，標(biāo)志市二院骨二科關(guān)節(jié)置換整體水平進(jìn)一步提高,，更好的護(hù)佑百姓健康。
