近日，菏澤市第二人民醫(yī)院普外科為一名2歲的患兒成功實(shí)施微創(chuàng)腹股溝斜疝手術(shù),，手術(shù)時(shí)間15分鐘,，手術(shù)后當(dāng)天患兒正常飲食、活動(dòng),，第3天患兒出院,。小兒微創(chuàng)斜疝手術(shù)真正做到了小切口解決大問題。
據(jù)了解,，半個(gè)月前患兒的媽媽在給他洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)他右側(cè)腹股溝區(qū)膨出一囊塊,，按壓時(shí)“咕嚕”一聲就消失，站立或者大聲哭鬧時(shí)就出現(xiàn),。于是就到當(dāng)?shù)卦\所就診,，當(dāng)?shù)卦\所告訴萌萌得的是疝氣，需要手術(shù)治療,?；純旱募胰肆私獾金逇馐中g(shù)得開很長(zhǎng)的切口，不僅疼痛,，還會(huì)留下一個(gè)很長(zhǎng)的瘢痕,。他們不想讓小孩受這么大的痛苦，聽說濟(jì)南的醫(yī)院可以做小切口微創(chuàng)手術(shù),，但是菏澤距離濟(jì)南200多公里,，來回比較麻煩，而且生活住宿上也不是很方便,。
經(jīng)過多方打聽,，患兒的媽媽了解到菏澤市第二人民醫(yī)院也能做此類微創(chuàng)手術(shù)，效果還好,，而且不用舟車勞頓的跑遠(yuǎn)路,，于是來到菏澤市第二人民醫(yī)院就診。普外科主任馬思泉查視患兒后,，告訴患兒的家長(zhǎng)：“小孩得的是右側(cè)腹股溝斜疝,，一般是先天性腹膜鞘突孔未閉合造成的,，可以微創(chuàng)手術(shù)治療,，只需在疝囊內(nèi)口處結(jié)扎一下封閉住內(nèi)口就好了。經(jīng)過馬思泉耐心細(xì)致詳細(xì)的講解,，患兒的家人決定在市二院進(jìn)行手術(shù)治療,。手術(shù)共用時(shí)15分鐘，切口選擇腹股溝上方皮紋,，長(zhǎng)約1.5厘米,，術(shù)后皮內(nèi)美容縫合切口，位于皮紋處非常美觀。術(shù)后麻醉蘇醒順利,，安返病房,。手術(shù)后當(dāng)天患兒正常飲食、活動(dòng),，第3天患兒出院,，術(shù)后第7天回訪，患兒的切口已愈合,。
小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見病,、多發(fā)病，其原因是胚胎早期,，睪丸位于腹膜后,，以后逐漸下降至陰囊，隨之下移的腹膜形成一鞘膜突包繞睪丸形成睪丸鞘膜,。正常情況下,，嬰兒出生后不久，該結(jié)構(gòu)應(yīng)自行萎縮閉鎖,。如鞘膜突不閉鎖或閉鎖不完全,，就成為先天性斜疝的疝囊，又因右側(cè)睪丸下降比左側(cè)晚,，鞘膜閉鎖也較遲,，故右側(cè)腹股溝斜疝較左側(cè)多發(fā)，又因?yàn)榻馄室蛩?，男孩較女孩多見,。
以往治療主要有非手術(shù)和手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療以一歲半以內(nèi)為宜,，因?yàn)橛凶杂赡?，主要方法為疝氣帶捆綁法。手術(shù)治療又分為經(jīng)典的高位結(jié)扎術(shù)和近年來流行的腹腔鏡手術(shù),。傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大,、恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)達(dá)3%到5%,。腹腔鏡手術(shù),，麻醉?xiàng)l件高，費(fèi)用高,。市二院采用的微創(chuàng)高位結(jié)扎術(shù),，僅需一個(gè)（1-2厘米）的小切口，該手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,、安全,、美觀,、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短,、復(fù)發(fā)率低,、并發(fā)癥少等多種優(yōu)點(diǎn)，且該種手術(shù)術(shù)后無陰囊水腫,，無切口下積血,、積液、感染,、睪丸萎縮等并發(fā)癥等特點(diǎn),，得到了患者及家屬的普遍好評(píng)。
