3月4日,，菏澤市第二人民醫(yī)院孕婦學(xué)校舉辦了孕婦課堂為廣大孕產(chǎn)媽媽講解《新生兒疾病的早期識(shí)別》知識(shí),！
課堂上，兒科主任王君主任從以下四點(diǎn)詳細(xì)講解：正常新生兒 ,、新生兒的常見(jiàn)生理狀態(tài) ,、新生兒常見(jiàn)疾病的識(shí)別 ,、新生兒重癥疾病的識(shí)別！耐心解答孕媽們的疑惑,，得到在場(chǎng)孕產(chǎn)媽媽們的一致好評(píng),。
王君提醒大家多注意以下幾點(diǎn)常見(jiàn)病：
新生兒肺炎：臨床表現(xiàn)差異很大,，可有發(fā)熱或體溫不升,，吃奶不好，吐奶或者嗆奶,，面色可有青紫或蒼白,，反應(yīng)差或易激惹，有不同程度呼吸困難,，口吐白沫,，嚴(yán)重者可有鼻扇，三凹征,，點(diǎn)頭呼吸及呼氣呻吟,；
新生兒病理性黃疸：1、黃疸出現(xiàn)過(guò)早：足月兒在24小時(shí)內(nèi),，早產(chǎn)兒在48小時(shí)出現(xiàn)黃疸,；2、黃疸程度嚴(yán)重：足月兒大于220µmol/L,，早產(chǎn)兒大于255µmol/L,，每日上升超過(guò)85.5 µmol/L（5mg/L）。3,、黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周,，或退后復(fù)現(xiàn)者,；4、黃疸伴有其他癥狀,，或血清結(jié)合膽紅素大于34 mol/L(2mg/L),；
脫水熱：新生兒與出生后2—3天，由于母乳不足,，液體量進(jìn)入過(guò)少,，或包裹過(guò)厚,、用熱水袋保暖過(guò)度，體溫可突然上升達(dá)39℃—40℃,，但一般情況尚好,，去除熱水袋，松解包裹,，口服或靜脈補(bǔ)液后,，體溫立即下降。
新生兒臍炎：正常新生兒臍部結(jié)扎后24小時(shí)殘端干燥,，如出現(xiàn)臍部粘液或膿性分泌物,，帶有惡臭，臍部周圍發(fā)紅,，即為臍炎,，患兒可有精神萎靡，反應(yīng)差,，吃奶不好,，發(fā)熱等現(xiàn)象。
新生兒缺血缺氧性腦?。菏侵父鞣N產(chǎn)前,、產(chǎn)中、產(chǎn)后窒息引起的部分或完全缺氧,、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷,，是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。意識(shí)障礙是本病的重要表現(xiàn),， 出生后即出現(xiàn)異常的神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時(shí)以上,；驚厥，多見(jiàn)于中,、重型病例,；肌張力增加，減弱或松弛,；原始反射異常,，如擁抱反射過(guò)分活躍，減弱或消失,，吸吮反射減弱或消失,。
新生兒窒息：指生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。是新生兒死亡及小兒致殘的疾病之一,。Apgar評(píng)分是臨床評(píng)價(jià)出生窒息程度的經(jīng)典而簡(jiǎn)易的方法,。①評(píng)價(jià)時(shí)間：分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行常規(guī)評(píng)分,。②內(nèi)容：包括皮膚顏色,、心率,、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸,。4-7分為輕度窒息,，0-3分為重度窒息。
新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透明膜病,，主要原因是缺乏肺表面活性物質(zhì)(PS);多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，生后不久(2～6小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)呼吸窘迫,主要表現(xiàn)為呼吸急促＞60次/分,，呻吟樣呼吸,，呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病的特點(diǎn)。
濕肺： 亦稱新生兒暫時(shí)性呼吸增快,，多見(jiàn)足月兒,，為自限性疾病，系肺淋巴或/和靜脈吸收肺液功能暫時(shí)低下,；生后出現(xiàn)呼吸增快,，但吃奶佳、哭聲響亮及反應(yīng)好,；重者也可有發(fā)紺,、三凹征和呻吟等；聽(tīng)診呼吸音減低,，可有濕啰音,；胸片顯示肺氣腫、肺門(mén)紋理增粗和斑點(diǎn)狀云霧影,，常見(jiàn)毛發(fā)線,；一般24～48小時(shí)后癥狀緩解消失。
