醫(yī)療動態(tài)
4月5日上午，我院骨二科主任竇文杰帶領(lǐng)骨科團隊再次成功開展肩關(guān)節(jié)置換術(shù),。
據(jù)了解,，患者魏女士，59歲,，3月28日因車禍入住我院,。查體：神志清，精神差,，頭顱無畸形,，左拇指腫脹畸形，指間關(guān)節(jié)見一長約1.5cm的皮膚裂傷口,，活動受限,，手指麻木感,，右肩腫脹，活動受限,，右膝部腫脹,，觸壓痛明顯，見一長約0.3cm皮膚裂傷口,，流血不止,，膝關(guān)節(jié)活動受限，足踝活動可,，末梢血運感覺可,；X線片：右股骨髁上粉碎骨折，右肱骨近端粉碎骨折,，左拇指開放性脫位,；入院診斷：右肱骨近端粉碎骨折（NeerⅣ型），右股骨髁上開放性粉碎骨折,，左拇指開放性脫位,。
骨二科完善相關(guān)術(shù)前檢查，評估患者身體健康狀況,，討論手術(shù)方案,，急診行右股骨髁上開放性粉碎性骨折清創(chuàng)切開復位內(nèi)固定術(shù)+左手拇指開放性脫位清創(chuàng)復位術(shù)。右肱骨近端粉碎骨折二期手術(shù)治療,。
該患者為右肱骨近端粉碎骨折（NeerⅣ型）,，考慮常規(guī)切開復位鋼板內(nèi)固定手術(shù)不能牢靠固定粉碎的肱骨近段，影響患肢功能,，且肱骨頭周圍血供破壞,，術(shù)后肱骨頭缺血壞死可能性很大，需二次手術(shù),，加重患者負擔,，且患者有明確肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應癥。予積極完善術(shù)前檢查,，充分評估手術(shù)風險,，擬定詳細的手術(shù)方案、并發(fā)癥應對措施以及規(guī)范的術(shù)后康復計劃,。
征得患者及其家屬知情同意后,，4月5日上午，在竇文杰主任帶領(lǐng)下,，骨二科團隊對患者施行人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后恢復良好,，患者滿意,。
“肩關(guān)節(jié)置換適用于肱骨近端粉碎骨折（NeerⅢ,、Ⅳ型），老年骨質(zhì)疏松嚴重的肱骨近端骨折,，肱骨頭粉碎骨折,，肱骨近端腫瘤，肩關(guān)節(jié)炎（骨性及類風濕性）,，肩袖損傷后關(guān)節(jié)炎等,；肩關(guān)節(jié)置換成功的關(guān)鍵點在于掌握好假體高度，假體后傾角度,，肩袖重建,，以及規(guī)范化的后期功能鍛煉。”竇文杰表示,，肩關(guān)節(jié)肱骨頭置換手術(shù)時間短,，術(shù)中出血少，功能恢復快,，療效好,，避免二次手術(shù)，減少患者痛苦及經(jīng)濟負擔,；是肱骨近端粉碎骨折治療的最佳選擇,，肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的常規(guī)開展，標志市二院骨二科關(guān)節(jié)置換整體水平進一步提高,，更好的護佑百姓健康,。
